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Zoom sur l’endocardite
L’endocardite est une infection de l’endocarde (couche interne du cœur), des valves cardiaques ou de l’aorte (gros vaisseau qui sort du cœur). Elle peut être infectieuse ou non. Pathologie cardio-vasculaire mal connue du grand public, l’endocardite est une maladie relativement fréquente (environ 1300 cas/an), atteignant préférentiellement les hommes. Une proportion croissante de sujets âgés est concernée (pic d’incidence entre 70 et 80 ans). La mortalité reste élevée avec une mortalité hospitalière estimée entre 15 et 22% et une mortalité à 5 ans d’environ 40%.
Qu’est-ce que l’endocardite non infectieuse ?
L’endocardite non infectieuse se développe lorsque des caillots de sang fibreux se forment sur les valvules cardiaques endommagées.
La lésion peut être due :
- à une anomalie congénitale,
- à un rhumatisme articulaire,
- ou à une maladie auto-immune.
Quels facteurs de risque ?
- Cancers du poumon, de l’estomac ou du pancréas.
- Maladies auto-immunes (ex : lupus érythémateux systémique …).
- Certains troubles provoquant un excès de caillots sanguins ( ex : sepsis qui est une infection grave du sang ou une urémie).
En cas d’endocardite, les artères peuvent s’obstruer.
- Une obstruction d’une artère du cerveau peut conduire à un AVC.
- Une obstruction d’une artère du cœur peut conduire à un infarctus.
- Un dysfonctionnement des valvules cardiaques peut provoquer une insuffisance cardiaque.
Les organes qui sont souvent atteints par l’endocardite sont les poumons, les reins, la rate et le cerveau. Les doigts et les orteils peuvent également être touchés.
Quels symptômes ?
Les symptômes divergent selon la partie du corps atteinte.
Quel diagnostic ?
- Échocardiographie
- Cultures de sang
Quels traitements ?
- Traitement de la maladie sous-jacente
- Anticoagulants
Qu’est-ce que l’endocardite infectieuse ?
Cette maladie rare ne touche généralement pas les gens en bonne santé. Les endocardites infectieuses sont dues à des bactéries (streptocoques, staphylocoques, entérocoques), on parle alors de végétations, ou à des champignons (levures) qui prolifèrent sur le revêtement interne du cœur (endocarde).Dans 90 % des cas, les endocardites infectieuses affectent les valves du cœur gauche. Elles nécessitent une hospitalisation.
