Les maladies cardio-vasculaires

L’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du cœur à fournir un débit permettant de répondre aux besoins de l’organisme, à savoir les quantités acceptables de sang oxygéné aux tissus.

1 à 3 % de la population générale sont atteints

Environ 120 000 nouveaux cas chaque année

5 % des plus de 75 ans seraient atteints en France par cette maladie qui toucherait près de 1 million de personnes...

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

L’insuffisance cardiaque peut concerner :

  1. Le cœur gauche :

il s’agit d’une insuffisance ventriculaire gauche ou insuffisance cardiaque gauche

  1. Le cœur droit :

il s’agit d’une insuffisance ventriculaire droite ou insuffisance cardiaque droite Elle peut être aigue : un choc cardiaque, voire un collapsus, mais aussi chronique et c’est la forme la plus fréquente.

Elle peut avoir différentes formes :

  1. La dysfonction systolique correspond à une capacité contractile du ventricule gauche réduite
  2. La dysfonction diastolique correspond à une anomalie de la capacité de relaxation des fibres cardiaques qui perturbe la manière dont le ventricule se remplit : trop lentement par rapport aux besoins, avec retard, ou encore de manière incomplète.

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque ?

Certaines des causes les plus fréquentes d’insuffisances cardiaques sont :

  1. Crises cardiaques antérieures
  2. Coronaropathie
  3. Hypertension artérielle
  4. Valvulopathie
  5. Cardiomyopathie ou inflammation cardiaque
  6. Malformations cardiaques congénitales
  7. Pneumopathies
  8. Consommation d’alcool ou de drogues

Les affections pouvant provoquer ce type d’insuffisance cardiaque sont notamment :

  1. Infection
  2. Maladie rénale / dysfonctionnement rénal
  3. Anémie
  4. Rythme cardiaque anormal
  5. Hyperactivité de la glande thyroïde

Cette insuffisance cardiaque peut souvent s’améliorer si ces facteurs déclenchants sont traités. D’autres affections, telles que le diabète peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque.

Quels sont les symptômes?

La dyspnée (gêne respiratoire) est le principal symptôme : le patient ressent des difficultés pour respirer durant les efforts (dyspnée d ‘effort), couché au lit ou par crises la nuit. Le foie cardiaque est gros et douloureux. Les douleurs liées à l’effort sont d’apparition brutale ou au contraire plus sourdes, à type de pesanteur, au niveau du flanc droit ou au creux épigastrique et irradiant vers le dos. Cette douleur oblige le malade à s’arrêter puis disparaît. Elle revient dès que le patient reprend son effort (marche, alimentation). Elle peut prêter à confusion avec une colique hépatique ou même une urgence chirurgicale abdominale (appendicite etc.).

Quels sont les traitements ?

Le traitement de fond :

  1. Règles hygiéno-diététiques et régime peu salé
  2. Un traitement diurétique
  3. Un traitement vasodilatateur
  4. Un traitement digitalique
  5. Un traitement anticoagulant.
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